Если вы заметили, что ребенок одним глазом смотрит иначе, чем другом, не впадайте в панику. Нужно просто идти к офтальмологу. Косоглазие можно устранить. Однако лучший вариант — рано начать лечение.
Жмуриться может каждый младенец, потому что у него мышцы глазные еще не достаточно образованы и иногда не удается удерживать глаза в правильном положении. Но уже в полгода ребенок должен уже ровно смотреть вперед и следить глазками за игрушкой.
Когда глаза постоянно установлены в направлении висков (косоглазие расходящийся) или в сторону носа (сходится), либо в разных направлениях (контрастный), не рассчитывайте уже на то, что из этого пройдет самостоятельно, а как можно скорее идите с ним к офтальмологу.
Косоглазие — откуда этот дефект?
Точно неизвестно почему одни дети косят, а другие — нет. Но когда у кого-либо из родителей или бабушек и дедушек было косоглазие, есть большая вероятность, что ребенок его унаследует. Однако косоглазия может иметь также малыш без генетических нагрузок. Жмуриться, как правило, следствием недостаточного развития мышц глаз.
Для каждого глаза симметрично отрываются по две пары прямых мышц (по времени 3 и 9 и 12 и 6), которые отвечают за движение глаз в стороны, вверх и вниз, а также две косые мышцы, благодаря которым глаз выполняет круговые движения.
Если мышцы, ответственные за отдельные движения выполняются синхронно, оба глаза движутся в соответствии в различных направлениях. Но если какая-то из мышц не развилась должным образом (например слишком короткое), то оси зрения обоих глаз не являются по отношению друг к другу параллельными.
Когда глаза косят
Отсутствие скоординированных движений глаз препятствует правильному зрению. Почему так происходит? При правильном видении одним и другим глазом на зрачке возникают те же образы, которые идут в мозг накладываются друг на друга (каждая точка сетчатки одного глаза соответствуя с соответствующей ему точкой на сетчатке, второй — переписка эта основа зрения глубины) и принимаются на клетки головного мозга, как образ того, на что мы смотрим.
А когда глаза косят, оба глазные яблоки отправляют в мозг образы, которые не накладываются друг на друга. Кроме того, изображение в глазу возникает как желтые пятна (место, ответственные за цветное зрение и деталей, поэтому можно, например, чтение), поэтому малыш этим глазом видит «как туман». В конце концов, мозг пропускает информацию визуально, отправленные слабым глазом. Принимает только изображения, проходящие через глаз, который видит хорошо.
Слабый глаз отключается от выполнения своих функций, несмотря на то, что если бы не косоглазие, свои функции выполнял бы хорошо.
Коррекция косоглазия
В первую очередь врач-офтальмолог должен проверить зрение ребенка, чтобы выбрать оптимальный метод коррекции косоглазия. Выбор терапии зависит от типа и размера дефекта. Врач может порекомендовать прикрывать глаза ребенка лучше, так, чтобы слабые и более «ленивые» — заставить больше работать.
Одновременно применяются упражнения (например, вождение глазами за пальцем), которые направлены на укрепление мышц. Врач подбирает упражнения индивидуально, в зависимости от того, какие мышцы не работают должным образом.
Лечение должно длиться по крайней мере несколько месяцев. Но если косоглазие небольшое (отклонение до 10 градусов), такая терапия приносит хорошие результаты. Если очками и упражнениями не удастся ликвидировать косоглазие, то необходима хирургическая коррекция.
Не бойтесь операции косоглазия
Это безобидная процедура. Хотя она не является болезненной, детям производится под общим наркозом. Плач и вырывания препятствуют проведению операции. Чаще всего выполняет ее хорошо на 4 году жизни. Ребенок уже достаточно большой, чтоб работать с врачом-офтальмологом во время исследования глаз, и достаточно маленький, чтобы вернуть ему правильное зрение. Потому что нужно знать, что оперирование косоглазия у взрослых имеет только эстетическое значение, не улучшая качество зрения.
Процедура длится около часа. Родителей должна успокоить информация, что она выполняется на мышцах глаза, не вмешиваясь во внутреннюю часть глазного яблока. Заключается в ослаблении мышцы, которая сильно тянет глаз в одну сторону и коэффициентом усиления, который является слишком слабым.
После операции не закрывают глаза. Малыш должен сразу им работать, чтобы не образовались спайки. Глаза уже установлены параллельно, но нужно еще научиться ими правильного смотреть, то есть выработать свой путь зрительных импульсов в мозг. С этой целью в течение 1-2 нед после операции врач-офтальмолог подбирает упражнения, которые нужно выполнять.
Если малыш имеет недостаток зрения, придется носить корректирующие очки.